Equipes multiprofissionais atuam na prevenção de lesões, capacitação das equipes e qualificação do cuidado, contribuindo para a segurança do paciente e para os padrões de qualidade da instituição.
O Grupo de Pele é uma equipe multiprofissional dedicada à prevenção e ao tratamento de lesões cutâneas em pacientes internados. A prevenção de lesões por pressão é uma das sete metas internacionais de segurança do paciente e, por essa razão, os hospitais devem contar com protocolos de qualidade e segurança, conforme estabelecido pela Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
Prevenir, avaliar, orientar e treinar
O foco principal dos grupos de pele é a prevenção de lesão por pressão: aquela que surge quando o paciente permanece muito tempo na mesma posição. No entanto, a atuação vai além, inclui a educação das equipes assistenciais, a padronização de protocolos e insumos, a interface com outras especialidades médicas e a orientação de pacientes e familiares para a continuidade do cuidado após a alta.
No Hospital Santa Ana (HSANA), o trabalho do Grupo de Pele está alinhado ao perfil da instituição, que atende pacientes em cuidados prolongados. Composta por 10 enfermeiros avaliadores, a equipe realiza avaliações regulares, acompanha os casos mais complexos e mantém uma presença próxima nas unidades de internação, oferecendo orientações práticas no dia a dia.
Cada enfermeiro avaliador é responsável por um conjunto de quartos, organizados por unidade de internação. O grupo conta com o apoio constante das coordenadoras Larissa Prates e Mariana Martins dos Santos, enfermeiras estomaterapeutas que também atuam no Núcleo Interno de Regulação. A troca de informações constante e ágil, por meio do WhatsApp, faz parte da dinâmica de atuação da equipe.
Os profissionais do Grupo de Pele se reúnem mensalmente para discussão de casos, realização de treinamentos e acompanhamento contínuo das condições dos pacientes. Atualmente, cerca de 70 pacientes são acompanhados pela equipe.
No Hospital Mãe de Deus (HMD), o Time de Cuidados com a Pele atua por meio de consultorias de avaliação de pacientes portadores de lesões cutâneas, instalação, troca e resolução de alarmes de terapia por pressão negativa para feridas (curativo à vácuo) no leito, realiza o acompanhamento de indicadores assistenciais, auditorias de cuidados preventivos nos leitos e treinamento das equipes assistenciais. De acordo com Emille Fogliato, líder do Time de Cuidados com a Pele do HMD, a equipe também é responsável pelos testes clínicos para padronização de coberturas e curativos e pela elaboração de documentos como Protocolo Operacional Técnico* e pareceres técnicos.
A equipe é formada por enfermeiros de diferentes áreas, como unidades de internação, CTI e Emergência, além de nutricionista e fisioterapeuta. O time atua de forma consultiva: por meio de uma solicitação formal, a equipe assistencial da unidade solicita a avaliação. O Time de Pele avalia o paciente, e orienta a equipe assistencial para o manejo da lesão ou do curativo, o que contribui para o fortalecimento das competências das equipes locais.
Outra frente importante é a integração com a equipe médica. Cirurgiões gerais e vasculares são parceiros frequentes, especialmente nos casos que exigem intervenção cirúrgica.
O time também atua na orientação de pacientes e familiares para a continuidade do cuidado em domicílio, no manejo de ostomias e bolsas de fístula, na gestão de dispositivos de uso menos frequente.
As reuniões do grupo acontecem quinzenalmente, em dois formatos distintos: uma reunião de indicadores, na qual são analisados dados sobre lesões por pressão, registros assistenciais e impactos no faturamento; e uma reunião científica, voltada ao estudo de casos e à atualização de protocolos. O Time realiza treinamentos recorrentes de boas práticas conforme os protocolos institucionais.
Integração com as equipes e cuidado contínuo
Mais do que tratar feridas, o trabalho desses grupos é voltado principalmente à prevenção, por meio de um cuidado integrado. O olhar atento das equipes é fundamental, já que a prevenção de lesões por pressão é um indicador institucional de qualidade e segurança do paciente. Lesões em estágios mais avançados são consideradas eventos evitáveis e monitoradas de forma rigorosa, exigindo análise contínua, planos de ação e capacitação das equipes.
A atuação dos Grupos de Pele contribui diretamente para a manutenção das certificações de qualidade e para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente.
*O Protocolo Operacional Técnico (POT) é um documento estruturado que detalha passo a passo a execução de tarefas técnicas, procedimentos ou operações específicas dentro de uma instituição hospitalar.